《表1 糖尿病自发性肾周血肿患者入院基本资料》

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《糖尿病患者肾周积液分析(附7例报告)》


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本组7例患者住院期间均常规监测血糖、尿常规、肾功能,取尿液和肾周引流液培养,用胰岛素降血糖,据药敏结果选择敏感抗生素抗感染治疗。1例拒绝手术,仅行胰岛素降血糖、抗感染、止血以及卧床休息等保守治疗,余6例在上述基础上行患肾肾周穿刺引流及输尿管双J管内引流。其中4例行单侧输尿管双J管内引流及肾周穿刺引流术;1例患者术中发生感染性休克,行肾周穿刺引流后转入重症监护室治疗,待生命体征平稳、血糖控制后再次行双J管内引流术;1例慢性肾功能衰竭患者1个月内双肾周先后出现积液,先后行患侧输尿管双J管内引流及肾周穿刺引流术。6例手术患者7例次行穿刺外引流,术中引流量350.00(187.50~700.00)ml,取穿刺液标本行细菌培养,阴性结果2例,肺炎克雷伯菌1例、铜绿假单胞菌1例、大肠埃希菌1例、克柔氏念珠菌2例,根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗。手术患者住院期间均积极控制细菌及真菌感染、降低血糖在正常范围,保持肾周引流通畅,病情平稳后带肾周引流管出院,定期随诊及更换敷料。术后1个月肾脏CT见患肾周围积液不明显,拔除肾周引流管。肾周仍存在积液的患者,延长外引流管置管时间至积液消失后拔管,3个月后拔除输尿管内双J管。患者入院相关资料见表1。