《表2 6例糖尿病自发性肾周血肿患者手术前后观察指标》

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《糖尿病患者肾周积液分析(附7例报告)》

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7例患者入院空腹血糖（18.12±7.21）mmol/L，糖化血红蛋白（11.1±3.4）%，中位尿白细胞数1 116.00（47.50～3631.25）个/μL，中位尿白蛋白排泄率68.05（18.24～209.48）mg/24h，中位血肌酐86.00（70.25～317.00）μmol/L；CT值范围-3.7～33Hu，中位体积为186.00（127.25～806.00）ml。本研究中1例患者术前CT见图1、图2，平扫提示肾周弧形不均匀密度影，其CT值低于下腔静脉血液CT值，增强扫描强化不明显。经积极治疗后7例空腹血糖（7.17±2.74）mmol/L，中位尿白细胞数94.00（0～781.50）个/μL，中位血肌酐70.00（66.00～207.00）μmol/L。7例治疗后1～3个月复查CT提示中位肾周积液体积0（0～21.36）ml。6例患者7例次术后3天腰痛症状迅速减轻，血糖及泌尿系感染控制良好、肌酐下降，6例手术资料术前及术后的指标进行统计（表2），结果显示术前空腹血糖水平（18.49±7.83）mmol/L，中位尿白细胞数1444.00（33.75～5078.25）个/μL，中位血肌酐105.50（74.00～460.25）μmol/L，肾周积血中位体积280.00（159.75～1000.75）ml，术后空腹血糖水平（6.32±1.70）mmol/L，中位尿白细胞数94.00（0～781.50）个/μL，中位血肌酐75.00（67.25～207.00）μmol/L。充分引流后3～6月复查CT提示肾周积液中位体积0（0～5.35）ml。其中1例44岁女患术后1个月后复查CT提示包膜下或肾周积液吸收，见图3、图4；1例62岁女患，保守治疗7天后腰痛稍缓解，术后1个月复查肾脏CT提示患肾周围积液无明显吸收，体积约108 ml。随访观察1～4年，4例手术患者腰痛消失，且无再发肾周血肿；1例66岁男患，糖尿病病史10年，1个月内双肾先后出现积液，术前诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期，术后2年因慢性肾功能衰竭合并肺炎死亡。