《表2 21个村卫生室公共卫生服务提供情况 (个)》

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《健康乡村背景下北京市郊区家庭医生签约服务开展现状的实证研究》

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为了使签约服务真正实质化，应充分发挥乡村医生的优势和特点，加强乡村医生队伍建设，对该队伍开展全科医疗的理念和知识培训，将达到一定要求的乡村医生纳入家庭医生签约团队，并在未来的北京市基本医疗卫生立法中重新厘清整合乡村医生与乡镇卫生院的关系，明确二者的功能定位。实地观察中发现，绝大多数村卫生室都“协助”乡镇卫生院进行健康教育、村民健康档案管理等工作，有2种公共卫生服务是21个村卫生室均能协助乡镇卫生院开展的，分别是高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理。协助社区卫生服务中心开展9种公共卫生服务的村卫生室在15～20个；仅协助开展1种公共卫生服务（预防接种）的村卫生室最少，为11个（见表2）。但本次实地观察显示，对于在农村推行的家庭医生签约服务中，乡村医生仅“有限参与”，其作用仅仅体现在“协助”乡镇卫生院开展家庭医生签约服务，乡村医生本身并非家庭医生团队的人员。