《表3 不合格处方要因评分》

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《品管圈在“以患者为中心”的前置审方中的应用》


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注:通过评价法对特性要因进行评分,重要的5分,一般的3分,不重要的1分;总分靠前的为要因;总分大于或等于32分的为主要原因

圈员对本院2018年5月不合格处方进行了深度解析,找出造成80%处方不合格的原因。不合格处方要因解析鱼骨图见图2。据不合格处方要因评分表(表3)得出主要原因为:(1)未转换“以患者为中心”审方模式;(2)医生自我保护意识不足、超说明书用药;(3)药剂师审方未严格依据《医疗机构处方审核规范》;(4)修改处方无签字的习惯;(5)审方界面缺乏患者病历及检验数据;(6)对药物不良反应不熟悉;(7)审方界面患者信息显示不全等。真因验证显示,就医取药流程不通畅发生13件,占总不合格处方的28.89%;医生自我保护意识不强,超说明书用药共计10件,占总不合格处方的22.22%;药剂师审方未严格按照《医疗机构处方审核规范》9件,占比20.00%;未转换到“以患者为中心”审方模式实施药学监护发生6件,占比13.33%;医生忘记添加诊断共计5件,占比11.11%;药物相互作用2件,占比4.44%。