《表1 血管肌纤维母细胞瘤鉴别》
病理诊断仍然是血管肌纤维母细胞瘤的诊断“金标准”。血管肌纤维母细胞瘤是属于软组织肿瘤中的纤维母细胞性和肌纤维母细胞肿瘤中的一种良性肿瘤[8],镜下特点:肿瘤周界清楚,由交替分布的细胞丰富区和稀疏区组成,细胞丰富区细胞呈胖梭形,稀疏区细胞呈纤细梭形,多无异性型及核分裂象,常可见双核细胞或多核细胞。肿瘤内含有大量扩张的小到中等大薄壁血管[9],部分瘤细胞呈束状排列,并倾向于围血管生长。部分病例中,细胞可呈上皮样,少数病例中可含脂肪成分[8]。瘤细胞间常见不同程度的胶原化。免疫组织化学示瘤细胞表达结蛋白(desmin),波形蛋白(vimentin),恒定表达ER和PR,不表达S-100[8,10]。本例镜下形态典型,免疫组织化学显示ER(+)、PR(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S-100(-),和文献报道相符。血管肌纤维母细胞瘤需要和侵袭性血管粘液瘤、浅表性血管粘液瘤、富于细胞性血管纤维瘤鉴别,详见表1[8-12]。血管肌纤维母细胞瘤临床采用局部完整切除后可治愈,文献报道仅有1例发生恶变[13],需术后随访,本例患者随访3月,预后良好。
图表编号 | XD0066684000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.08.25 |
作者 | 袁风菊、王宪伟、丁兀兀、孟红、吴宁 |
绘制单位 | 德阳市人民医院病理科、德阳市人民医院病理科、德阳市人民医院病理科、德阳市人民医院病理科、德阳市人民医院病理科 |
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