《表1 2组指标比较：超选择注射替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓形成的临床疗效》

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《超选择注射替罗非班治疗颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓形成的临床疗效》

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注:与尿激酶组比较，*P<0.05

2 组23例患者在治疗后即刻复查的DSA均显示动脉瘤被致密栓塞（图1～3），血栓形成的血管均再通良好，替罗非班组需经微导管推注2～4组替罗非班（每组4mL），平均再通时间（35±7）min；尿激酶组需经微导管推注4～6组（每组10万单位），平均再通时间（52±14）min；2组再通时间对比替罗非班组明显用时较短（t=-3.58，P<0.05）；术后2组患者均无颅内出血事件发生，2组患者术后均在第1d起使用拜阿司匹林0.1qd及波立维75mg qd，抗血小板聚集治疗，并使用尼膜同100mL微泵注射qd预防脑血管痉挛；替罗非班组有1例患者在术后第2d出现右侧肢体肌力由4级下降至0级，并出现完全性混合性失语，术后第3d及第7d复查CT均未见明显梗死灶，考虑脑血管痉挛，予扩容、升压等治疗，1月后出院时肢体肌力完全恢复正常，仍有不完全性感觉性失语；尿激酶组出现3例迟发性脑缺血，均有肢体偏瘫，1例合并失语，1例CT未见明显梗死灶，2例CT可见大脑皮层或基底节有散在腔隙性脑梗死灶，但经常规治疗后出院时基本恢复正常，在出现迟发性缺血病例上2组无明显差异（P=0.012），但2组患者3个月后随访的改良mRS评分发现，替罗非班组预后良好12例，预后不良1例；尿激酶组预后良好9例，预后不良1例；2组均无死亡病例，2组比较也无明显差异（P>0.05）（表1） 。