《表2 活血化瘀法治疗先兆流产治疗汇总》

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《活血化瘀法治疗先兆流产文献的Meta分析》


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本研究以对照试验为研究对象,分析所有符合标准的采用活血化瘀法治疗先兆流产的公开发表的期刊文献。现有数据表明,单独使用活血化瘀法治疗先兆流产有效,在西医常规保胎方案中加用活血化瘀法可以提高其临床疗效。但在活血药物的选择上具有局限性,文献中只提到7味活血药物,其他活血药物是否有效尚不可知。《内经》中早有“有故无殒,故无殒也”的说法,汉代医圣张仲景在此基础上,首次运用桂枝茯苓丸治疗因癥而致的妊娠出血,开创了活血法治疗先兆流产的先河。但从现有期刊文献研究来看,活血力量迅猛的药物如活血而破血的药物未提及,其对于孕期是否有益尚不明确。因此在选用该法治疗先兆流产时,尽可能选用力量温和或偏于活血养血、活血止血的一类药物。导师在临床治疗先兆流产时,在辨证的基础上加用丹参、三七一类活血药物,但一定要注意中病即止,不可盲目运用以致伤胎。本研究由于纳入研究的试验对照偏少,且缺乏分组隐藏和盲法,随访至分娩也只有少部分,且诊断标准、疗效判定标准不统一,大部分缺乏排除标准,没有高质量的实验研究,导致不能得出肯定的结论。综上所述,在以后的临床研究中,应多开展大数据、多样本、高质量的实验研究,而且还应对比某些常用活血药物治疗先兆流产的疗效差异性,以便得到更为详实的数据以指导临床。