《表1 术前与术后6个月B超测量肾盂分离、输尿管扩张比较 (n=56, ±s)》

《表1 术前与术后6个月B超测量肾盂分离、输尿管扩张比较 (n=56, ±s)》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《气膀胱腹腔镜手术治疗小儿输尿管末端狭窄56例》


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56例气膀胱腹腔镜Cohen再植术均获得成功,无中转开放及再手术,无输尿管结石,输尿管多段狭窄,输尿管息肉。手术时间(136.2±19.1)min。1例术后明显肉眼血尿时间超过24 h,延长止血药使用时间后术后第3天肉眼血尿消失;2例术后尿路感染,抗感染治疗后痊愈,尿常规复查正常。留置尿管时间(6.5±1.6)d。术后住院时间(7.8±1.2)d。术后病理:输尿管平滑肌明显增厚,排列紊乱,部分炎细胞浸润,结合标本外观诊断为输尿管末端狭窄。56例随访3~24个月,(14.3±2.6) 月,术后6个月B超复查提示肾盂分离、输尿管扩张较术前均明显减轻(表1);术后12个月IVP复查,56例均显示造影剂通过输尿管膀胱连接处顺畅,因18例患儿年龄小,检查前肠道准备不佳,显影不够清晰使测量困难,38例显影清晰,测量肾盂扩张和输尿下段管径较术前明显减小(表2),见图9、10。3例单侧病变患儿术前梗阻伴返流,1例术后6个月复查VCU显示返流由4级降为1级,2例术前返流3级术后复查无返流。1例双侧输尿管狭窄伴右侧输尿管末端囊肿,囊肿大小1.5 cm×1.0 cm,术后6个月B超检查未再探及。Likert scale量表调查家长对手术切口外观的满意情况,很满意43例(图11),满意12例,满意率98.2%(55/56)。