《表1 采用500ms周长起搏左房不同部位时房间隔最早电扩布的位置的例数分布》

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《心房间的传导径路》

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注:BB=Bachmann束；CS=冠状窦；FO=卵圆窝

Markides等[8]通过不同条件下（窦性心律、高位右房起搏、右房房间隔起搏）观察房间传导途径的变化，结果显示，19例阵发性房颤患者在窦性心律时，只有1例（1%）房间传导经过卵圆窝途径，但在房间隔起搏时，经卵圆窝途径行房间传导者为66.7%（8/12例）。高位右房起搏时，只有2例经卵圆窝途径传导（2/14例）。说明心房起搏点的变化，尤其是间隔部的房性异位搏动易经卵圆窝途径完成房间传导，可能引发更复杂的房性心律失常。与Markides等研究的不同，Calo等[13]研究人类心脏在左房起搏时的经间隔部的电活动情况，即左房如何向右房传导电活动，因为大多数的房颤起源于左侧的肺静脉，此有助于揭示房颤发生的电机制。该研究选择12例患者（其中5例有阵发性房颤病史，7例无结构性心脏病证据），在进行左房不同部位起搏时，在右房安置非接触三维标测系统（EnSite 3000）标测心房间隔的最早激动部位。右房内的Bachmann束、卵圆窝、CS口的位置通过血管内超声确认。结果发现在左房间隔和右上肺静脉起搏时，有95%的患者最早激动处为卵圆窝；在左心耳、左房顶部和后上壁起搏时，有94%的患者最早激动处在Bachmann束区域；在所有的病例中，在右下肺静脉、右房下后壁和CS远端起搏时，最早激动处为CS口（单独或与卵圆窝一起），详见表1。起搏的周长不影响经间隔的传导。因此左房的兴奋大多数可或与其他途径一起经过卵圆窝传导至右房。因此，卵圆窝的左向右的电扩布可与房性心律失常的发生相关。