《表1 吞咽康复治疗前后量表评估》

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《超声引导下A型肉毒毒素注射治疗脑干梗死环咽肌失弛缓症1例报告》

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患者入院后经过2周的吞咽常规康复治疗，吞咽功能无明显改善。但经超声引导下BTX-A注射治疗后1周患者能经口进食固体（饼、油条等）、糊状（酸奶）无呛咳，但饮水时有呛咳。2周后完全能经口进食多种质地食物、饮水时偶有呛咳，VFSS检查（图2），液体、糊状食物、固体均能顺利通过环咽肌，环咽肌开放完全，梨状窝及会厌谷少量残留，无误吸及渗漏，经多次吞咽可清除完全，吞咽障碍明显改善。给予拔除胃管，嘱饮水时应用增稠剂，防止误吸。BTX-A治疗4周后患者分次饮水30ml水，无呛咳，于2017年9月4日出院回归家庭。治疗6个月后电话随访，能经口进食多种质地食物，无呛咳，但吞咽固体食物（馒头、油条等）时费力，流质、半流质食物容易吞咽。见表1。