《表1:两组患者不同时间点血流动力学变化情况对比 (±s)》

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《舒芬太尼、芬太尼诱导对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响》

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芬太尼是外科手术麻醉过程中应用频率较高的一种阿片类药物，麻醉过程中应用2～5μg/kg的芬太尼能对气管插管时的交感活动增强进行抑制，但在心率加快、血压升高抑制方面却难以获得理想的效果，且当用药剂量在8～10μg/kg时，会引发肌肉强直与心动过缓现象[5-6]。除此之外，芬太尼具有较大的分布容积，用药5 h之后仍会有25%左右的药物在患者体内储存，患者术后容易出现再吗啡化现象，反复用药后大量药物蓄积，易导致患者术后苏醒延迟与呼吸抑制，老年患者麻醉后复苏的风险性提高。本研究中，与t0相比，两组患者t2、t3、t4时的HR、DBP、SBP均明显上升（P<0.05），且与对照组相比，观察组上升幅度更显平缓（P<0.05），可知与芬太尼相比，舒芬太尼对老年胃肠外科手术患者血流动力学的影响更小。究其原因，舒芬太尼属于强效阿片类镇痛药物的一种，与芬太尼相比，其脂溶性要高出2倍，并且能在短时间内扩散，在体内各组织中分布，并很容易从血脑屏障中通过，药物起效迅速。除此之外，与芬太尼相比，舒芬太尼静脉用药后的镇痛效果要高出5～10倍之间，并且具有更高受体选择性[7]。舒芬太尼在患者体内的分布容积较小，用药2.7 h之后只会有2.5%的药物残留在患者体内，术后患者发生药物蓄积与再吗啡化的几率低，术后更利于呼吸管理，总体安全性更高。