《表4 依据ECG改变情况对冠心病LAD病变部位预判诊断 (例)》

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《心电图对冠心病患者病变血管位置和狭窄程度的诊断价值》


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CAG检查结果显示,RCA26例,LCX19例;左前降支37例,其中近段23例,中远段14例。根据ECG导联对应血管位置原则,对比CAG检查结果发现,若Ⅲ导联ST段抬高幅度与Ⅱ导联ST段抬高幅度比值>1,STV3改变幅度与STⅢ改变幅度比值<1.2,冠心病犯罪血管多位于RCA,ECG对预判诊断RCA灵敏度分别为73.08%、80.77%,假阳性率(误诊率)分别为26.32%、31.58%,若Ⅲ导联ST段抬高幅度与Ⅱ导联ST段抬高幅度比值<1,STV3改变幅度与STⅢ改变幅度比值>1.2,冠心病犯罪血管多位于LCX,ECG对预判诊断LCX灵敏度分别为73.68%、68.42%,假阳性率(误诊率)分别为26.92%、19.23%,见表3。对于病变位于LAD患者,若Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低,avR导联ST段抬高,则犯罪血管多为前降支LAD近段,ECG对预判诊断LAD近段灵敏度分别为73.91%、69.57%,假阳性率(误诊率)分别为21.43%、14.29%;若无上述表现,则犯罪血管多为前降支LAD中远段,ECG对预判诊断LAD中远段灵敏度分别为78.57%、85.71%,假阳性率(误诊率)分别为26.09%、30.43%,见表4。