《表1 社区获得性肺炎常见病原体及初始治疗选药Tab.1 Common pathogens for community-acquired pneumonia and initial drug sele

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《抗菌药物在呼吸系统感染中的合理选用》

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第一，充分掌握用于呼吸系统感染的各种抗菌药物的抗菌谱及药物敏感度。药物的抗菌谱基本固定，有广谱窄谱之分；敏感度及耐药率可以参考每年全国药物耐药监测网的年度报告，最好有本地区本单位的年度呼吸道感染细菌流行病学调查及耐药率统计，其参考价值更大。如我国最新统计的医院内肺炎链球菌耐药率很高，常表现为多重耐药（对≥3种抗菌药物耐药），不同地区监测到的肺炎链球菌多重耐药率有差异[9-13]。因此，在考虑肺炎链球菌感染时，应根据全国特别是本地区流行病学资料，同时根据感染疾病的严重程度及致病菌敏感度，结合既往处理感染性疾病的经验选取相应抗菌药物治疗。中华医学会呼吸病学分会在2016年发布的《社区获得性肺炎诊疗指南》列出常见呼吸道感染致病菌及初始选用的抗菌药物可供参考，见表1[14]。其他类型的呼吸系统感染常见病原菌及抗菌药物的选择参见文献[15-17]。