《表6 3组患者舒适程度得分》

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《改良胃管置入法在口腔颌面肿瘤术后患者中的应用》

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安置胃管采用经口安置法在气管插管中有一定临床意义，可减少操作时间[7]。经口腔安置胃管仅运用于鼻腔气管插管及脑脊液鼻漏患者，目前无人研究运用到颌面肿瘤术后患者中，我科探索将胃管经口安置法运用到颌面肿瘤患者中。其优点在于食管的后壁为口咽后壁的延续，存在一定的弧度，胃管从口腔更容易顺着自然弧度让前端贴住咽后壁下行入食管，由表1及表2也可以看出，经口腔插入组的置管不良反应与常规A组比较，差异有统计学意义（P<0.05），由表3、表4、表5可以看出，经口腔插入组的置管时间与置管成功率与常规A组比较，差异有统计学意义（P<0.05），缩短置管时间，提高口腔癌术后患者的一次性插管率。由表6、表7可以看出，经口腔插入组舒适度低于鼻腔置入组（P<0.05）。因其操作简单易行，有药物过敏史、鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、年老体弱等特殊情况可选择此置管方式。临床实践可知，经口留置胃管从一定程度上影响了患者唾液的分泌，应及时清除口腔内分泌物，每日口腔护理3～4次，并检查有无口腔溃疡，如有口腔溃疡应及时对症处理；每次口腔护理时更换胃管胶布，保证清洁无垢；需严密观察患者的咳嗽反射、吞咽反射情况，以免反射增强后将胃管推出。