《表1 两组不同时间心力衰竭自我管理量表各维度得分比较 (分, )》

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《基于微信平台的延续性护理对中青年CHF患者自我管理能力的影响》

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注:*P<0.05

基于微信平台的延续性护理能显著提高中青年CHF患者的自我管理能力。近年来，中青年CHF患者的发病率逐年增长，病程漫长且复杂多变[10]；但这部分患者出院后由于症状得到缓解，回归家庭和工作后，生活节奏变快、生活压力大等因素逐渐淡化对疾病的认知，自我管理能力差，其中对用药的依从性和饮食的依从性差较为突出，导致病情加重[11]。患者对心力衰竭知识水平的掌握情况是评价健康教育效果的重要指标，长期的自我管理必须建立在患者掌握心力衰竭相关知识的基础上[12]。本研究利用微信平台实施延续性护理，与对照组的电话随访相比，受时间和空间的影响小。延续性护理团队人员会结合艾宾浩斯遗忘曲线理论定期推送健康教育知识，帮助患者提高健康知识的掌握程度，正确识别心力衰竭的诱发因素，从而改变不良生活习惯，自己约束日常行为，提高治疗的依从性[13]。延续性护理团队人员发布到微信平台的信息以语言、图片、文字、视频为主要形式，更加直观、形象，患者及家属可以随时、随地利用碎片化时间浏览，并可以反复观看，有利于知识的理解、消化和掌握。中国互联网信息中心的数据显示，网民中70.6%为中青年[14]。他们在互联网的操作能力方面优势更大，所以基于微信平台的延续性护理更适合中青年患者获取信息的习惯[12]。同时，微信平台为医生、护士和患者搭建了互相交流的平台，患者有问题可以随时提问，并得到解决，避免面对面交流的尴尬，增强患者自信心。医护人员会收集患者常常遇到的问题，并在下一次健康教育时推送。患者间也可以相互鼓励，更有利于患者建立健康的行为模式，提高其对疾病的认知，使其主动、积极地进行自我管理[15]。由表1可知，观察组在出院后1、3、6个月的自我管理能力较对照组显著提高，特别是在药物管理、症状管理、心理社会适应能力方面明显优于对照组（P<0.05），充分说明基于微信平台的延续性护理适合中青年CHF患者的需要，与李书芳[16]的研究基本一致。