《表3 部分药物配置溶解标准》

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《某肿瘤医院静脉用药集中调配中心成品输液在病房出现的质量问题分析与干预后效果跟踪》

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经过对输液成品质量问题的统计分析，我们发现临床上部分输液成品在使用过程中产生絮状物、析出结晶或浑浊等现象是由于配置人员在溶解药物时操作不到位引起的。例如，2016年注射用伏立康唑因在输液过程中产生浑浊，被病房退回3次。我们分析其原因并查阅文献[7-8]证实此药物必须用其专用溶剂溶解并充分振荡，使其完全溶解后注入输液中，才不会出现浑浊现象；注射用紫杉醇脂质体因未充分振荡溶解导致输液过程中产生絮状物，被退回多次。振荡时间不充分和方法不对可导致药物粒径增加，使输液成品出现絮状物的风险增加。针对此类质量问题，2017年对有特殊配置要求的药物设置了溶解药品的溶剂用量、振荡方式以及溶解时间等参数，建立了重点药物配置溶解标准（表3）。有效减少了因配置人员不同而导致操作不一致的现象。