《表2 不同温度条件下冷凝集素标本肉眼和镜下细胞形态》

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《冷凝集素干扰血细胞分析结果水浴前后结果均失真研究》

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图1:室温原管直接检测的RBC直方图左侧多出1个明显的小峰，右侧多出了1个低矮的大细胞扁峰，结合仪器的报警左侧的小峰分析为红细胞的细胞碎片，右侧低矮扁峰为红细胞凝集后形成的大小不均的凝集团。图2:对于预稀释模式检测，仪器均未出现任何报警信息，且其检验的RBC、WBC、PLT 3项数值与手工计数的数值十分接近。图3、4:37℃水浴15、30min后，直方图和报警仍然看到还有部分凝集的红细胞未解聚，红细胞出现大小粒子分布的异常和血小板的聚集现象。此时镜下仍然见部分红细胞凝集，见表2。由此可见，37℃水浴加温的方式只能解决冷凝集素干扰的部分红细胞的解聚问题，不能解除所有的红细胞聚集。图5:43℃水浴15min模式从直方图和报警上看出明显异常趋势；白细胞分类（DIFF）通道上看出了高温对淋巴细胞的破坏和干扰，PLT-O通道出现血小板凝集，且43℃的高温环境中镜检仍然存在部分红细胞凝集现象，见表2。图6:水浴温度提升到56℃15min后，从直方图和报警上来看，各种血细胞出现相应破裂受损表象。虽然在数值上仅表现为PLT的剧增，但实际上各种血细胞结果均已失真。