《表1 肝癌热消融术后胆道出血的6例患者资料》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《肝癌热消融术后胆道出血6例诊治分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

PLC:原发性肝癌；RFA:射频消融术；MWA:微波消融术

筛查并纳入6例肝癌热消融术后胆道出血的病例，基本资料见表1。6例患者消融术前肝功能为Child-Pugh A或B级，术前影像学诊断3例患者肝癌附近伴有肝内胆管轻度扩张。6例患者均为术后24 h内出现腹痛、血便，腹痛呈持续性胆绞痛，血便呈暗红色，具有周期性，间隔时间约为12 h。6例患者术后24～72 h血红蛋白水平均明显降低，总胆红素水平均明显升高。6例患者行内镜检查，均见十二指肠乳头部有持续出血，并伴有血凝块形成（图1）。6例患者给予止血药、生长抑素和输血对症治疗后，病情均未见明显好转，之后给予DSA+选择性肝动脉栓塞治疗。DSA检查示4例患者有明确出血点，术中行选择性肝动脉栓塞治疗后，止血效果明显（图2）。出血部位不明确的2例患者，对近消融治疗灶的肝动脉分支行栓塞治疗。6例患者术后均自诉症状缓解、胆绞痛消失，术后24 h内仍有血便，考虑为肠道内积血排出，但血红蛋白水平不再降低，24 h后血便逐渐消失。6例患者止血效果好，有效率为100%，均顺利出院。出院后随访半年均未再次发生胆道出血。