《表3 米托坦治疗前后患者ACTH、皮质醇及电解质水平的变化》

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《临床病例讨论——复发肾上腺皮质癌》

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术后药物治疗:由于病灶未能完全切除，给予米妥坦治疗，起始剂量1 g（3次/d），每3个月检测血皮质醇，电解质水平，见表3。患者BP及血糖控制平稳，后逐渐出现乏力，食欲缺乏，监测血皮质醇及血钠降低，遂减少米托坦剂量至500 mg（2次/d），血皮质醇仍低，血钠正常低限，患者仍有食欲减退，因此同时给予泼尼松7.5 mg/d。复查血钠正常，血皮质醇仍于低水平，食欲较前有改善，乏力减轻。于术后1年复查肾上腺CT示肿瘤病灶较前明显缩小，见图3。目前患者仍在密切随访中。