《表1 鞍结节脑膜瘤病人术前临床资料》

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《经眶上外侧入路切除鞍结节脑膜瘤》


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所有病人术前行头部CT及MRI检查。其中32例病人行头部CTA检查以明确肿瘤与相邻血管的关系。根据术前影像评估肿瘤大小、可能的钙化及鞍结节骨质增生或侵蚀征象;脑组织移位、水肿;眼眶内、海绵窦、前床突以及蝶骨平台受累;相邻血管的黏连、移位或包裹;视神经、视交叉和垂体柄受压情况。肿瘤大小平均为33 mm(范围12~61 mm);参考JUHA等标准,根据肿瘤最大直径将鞍结节脑膜瘤分成3组,较小(<2 cm)、中等(2~4 cm)、较大(>4 cm)(表1) 。6例肿瘤延伸到视神经管,4例延伸至一侧海绵窦。26例病人肿瘤与颈内动脉、大脑前动脉、前交通动脉和大脑中动脉不同程度黏连,导致血管受压移位;其中5例包绕颈内动脉,4例包绕大脑前动脉,均未引起血管狭窄或闭塞。