《表2 不同程度的脑梗死的出血转化及趋势卡方检验》

《表2 不同程度的脑梗死的出血转化及趋势卡方检验》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《合并非瓣膜性房颤急性脑梗死2周内脑出血转化的危险因素》


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本研究显示入院及复查影像学时前循环重度脑梗死的ICH率较轻、中度梗死增加3.07倍(OR 4.069,95%CI1.578~10.492,P=0.004)及5.27倍(OR 6.271,95%CI 2.409~16.323,P<0.01);前循环梗死的面积越大则NIHSS评分越高,NIHSS评分分级的趋势卡方检验结果,梗死面积与出血风险成正比(P<0.01)。然而,后循环脑梗死的面积与NIHSS评分不一定成正比,如MRI示一侧小脑半球大面积脑梗死的患者,可仅表现为眩晕和一侧肢体的共济失调,NIHSS 2分。为预测超早期脑梗死患者静脉溶栓后的功能结局和症状,BARBER[7]和PUETZ[8]等提出前循环的ASPECTS及后循环的pc-AS-PECTS评分,≤7分者较>7分者功能预后差及风险高。但尚无应用该评分对NVAF急性脑梗死患者2周内ICH转化风险评估的报道,本研究使用该评分对前后循环进行梗死面积与严重程度的判定。结果示ASPECTS或pc-ASPECTS评分≤7分对NVAF急性脑梗死2周内ICH转化有统计学意义(P<0.01),评分≤7分者的ICH率较评分>7分者增加12.85倍(OR=13.848,95%CI:4.461~42.983,P<0.01)。ASPECTS(pc-ASPECTS)评分可能有助于预测NVAF急性脑梗死2周内的ICH转化风险。