《表1 硼替佐米周围神经病变等级与剂量调整Tab 1 Level of BiPN and dose adjustment》

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《1例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米导致严重 周围神经病变的药学监护》

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第二程化疗继续使用营养神经、预防病毒的辅助用药，化疗后患者MM所致骨痛明显好转，临床药师建议停用硫酸吗啡缓释片，降阶梯使用曲马多或非甾体抗炎药镇痛，医师采纳建议，开具洛索洛芬钠片60mg tid，口服止痛。出院前临床药师为患者评估止痛药疗效时，患者诉腿脚有麻木，胀痛难忍，疑似Bi PN，故对患者进行Bi PN评级，为Ⅰ级（见表1），临床药师告知医师，患者出现疑似Bi PN症状，并建议给予神经痛治疗药物加巴喷丁或普瑞巴林，医师采纳建议，开具加巴喷丁片0.3 g tid口服止痛出院带药。临床药师对患者进行用药教育:加巴喷丁需从初始低剂量逐渐递增至有效剂量。首日用药0.3 g qd；第2日0.3 g bid，第3日起0.3 g tid用药，之后维持此剂量。