《表2 干预前后麻醉药品的使用情况》
干预后,新引进药物枸橼酸舒芬太尼注射液以及盐酸羟考酮缓释片因其良好的作用特点在临床得到广泛应用。枸橼酸舒芬太尼注射液为强效阿片类镇痛药,有良好的药动学稳定性,半衰期长,且可保证足够的心肌氧供应等优点[3],适用于心血管手术和手术时间较长的麻醉。盐酸羟考酮缓释片具有起效时间短、疼痛缓解率高、镇痛效果确切等特点,口服生物利用度60%~87%,是常用阿片类药物中最高的,是吗啡的2倍,且不受pH值及高脂饮食影响,个体差异较小[4-7]。3.2加强对麻醉药品合理用药的监管由表2可见,本院使用的麻醉药品处方用途基本合理。盐酸哌替啶注射液适用于急性疼痛处理(如创伤、烧烫伤、术后疼痛及分娩镇痛),WHO不推荐哌替啶用于慢性癌痛的治疗,这是因为哌替啶代谢产物血浆半衰期长,有中枢神经毒性,长时间多次使用易蓄积,引起神经中毒、药物依赖性,加上注射用药可能导致局部发炎、软组织硬化,严重时甚至导致肌肉组织重度纤维化[8-9]。干预前盐酸哌替啶注射液(100 mg)有40%用于癌痛及中重度疼痛,不符合该药应用原则。与相关科室及医生沟通处理后,实施干预措施进行专项整治,干预后该药物的处方用途基本趋于合理。
图表编号 | XD0046471800 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.05.01 |
作者 | 孔燕、焦鲁青、孙成春、杨平 |
绘制单位 | 济南市第四人民医院药学部、济南市第四人民医院药学部、济南军区总医院药学部、济南市第四人民医院药学部 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |