《表5 ICS的常见不良反应》

《表5 ICS的常见不良反应》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》


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(1) ICS。与全身用糖皮质激素比较,ICS的不良反应发生率低,安全性较好。但由于给药方式的特殊性,ICS吸入后沉积在口咽部、喉部可造成局部不良反应,使用后立即漱口和漱喉,可有效减少局部不良反应。长期研究并未显示小剂量雾化吸入布地奈德对儿童生长发育、骨质疏松、下丘脑-垂体-肾上腺轴有明显的抑制作用[65-67]。对于需要长期吸入大剂量ICS的患者,应定期检查患者的皮肤、骨骼、代谢等情况[68-69]。ICS常见局部不良反应[70]见表5。ICS的全身不良反应主要为下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制(吸入激素:0.2~2.0 mg),以丙酸氟替卡松抑制强度为1,布地奈德的尿皮质醇抑制率(24 h)低于丙酸氟替卡松4.3倍,血皮质醇抑制率(8:00时)低于丙酸氟替卡松3.7倍;丙酸倍氯米松的尿皮质醇抑制率(24 h)低于丙酸氟替卡松1.9倍[69,71-72]。