《表3 重庆市渝北区287名在岗乡村医生的收入满意度情况》

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《全科医生提高薪酬待遇的伦理正当性思考》

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我国是世界上人口最多的国家，面对如此庞大的人口体量以及人口分布差异化明显的现状，对全科医生的覆盖率很难做出绝对精确的统计。就拿人口密集且经济发达的深圳来说，全科医生或者家庭医生的数量为每万人1.8名，而在发达国家全科医生或者家庭医生的数量为每万人10名以上[3]。与国外全科医生的差距不仅仅反映在数量上，更为现实的差距是薪酬待遇方面，国外全科医生的薪资已经超过平均工资的总体水平3倍～4倍，而我国全科医生待遇约与社会平均工资基本持平[4]；根据苏曼[5]的实证调查表明，该调查样本地区的实际收入很不合理，内部差异过大，见表1和表2。工作满意度方面，关于区域性全科医生薪酬满意度调查中，黄艳[6]对287名在岗乡村医生的职业满意度展开调查，结果表明对收入的满意度及合理度认同较低，见表3。因此，结合全科医生职业特点和薪酬现状的匹配来看，在基于付出—回报失衡视角下，基层卫生改革中医务人员收入满意度很低是有其现实依据，虽然在实证调查中基层卫生人员不满意率从2014年的77.19%下降至2015年的65.38%[7]，但以全科医生为代表的基层卫生医务人员的薪酬普遍偏低是个不可否认的事实，同时表明通过提高薪酬待遇的激励措施是可以实现这个群体工作满意度的改善。