《表2 影响NS重症肺炎发病的多因素Logistic回归分析》

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《肾病综合征住院患者免疫抑制状态下重症肺炎及其相关因素的临床研究》

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以是否重症肺炎为因变量，以其他临床因素作为协变量进行单因素Logistic回归分析。研究结果显示:感染时GCs剂量可能是NS患者重症肺炎发生的危险因素，而GCs治疗时间、IMs治疗时间和血淋巴细胞计数可能是重症肺炎发生的保护性因素。纳入感染时GCs剂量、GCs治疗时间、IMs的治疗时间及淋巴细胞计数进行多因素Logistic回归分析，研究结果显示:仅淋巴细胞计数（OR 0.293，95%CI 0.088～0.974，P=0.045）是NS免疫抑制状态下发生重症肺炎的保护因素，见表2。进一步将淋巴细胞计数进行分组，探讨淋巴细胞计数与NS免疫抑制状态下发生重症肺炎的关系，见表3。研究结果显示:连续性变量淋巴细胞计数可能是重症肺炎的保护性因素，且二分类及三分类变量的淋巴细胞计数仍然可能是重症肺炎的保护性因素。进一步采用AUROC及拟合度检验对淋巴细胞计数预测NS患者免疫抑制状态下发生重症肺炎的价值进行评估，研究结果显示:AUROC达到0.779（95%CI 0.666～0.893，P<0.001），见图1，淋巴细胞计数预测NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的分辨率较高，淋巴细胞计数预测NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的截断点为0.80×109/L（OR 0.117，95%CI 0.666～0.893，P<0.001），即淋巴细胞计数≤0.80×109/L患者重症肺炎的发病风险是淋巴细胞计数>0.80×109/L患者的8.55（1/0.117）倍，敏感度达到73%，特异度达到77.3%；Hosmer-Lemeshow拟合度检验P值为0.645，淋巴细胞计数预测NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的校准度也较高。