《表1 21名前交叉韧带重建术后感染患者与25名未感染者的血液检验结果》

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《前交叉韧带重建术后关节感染的风险因素、病理、诊断和治疗研究进展》


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前交叉韧带重建术后患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FiB)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的正常范围分别为7~44 mm/h(平均27.5 mm/h)、0.3~5.6 mg/ml(平均2.2 mg/ml)、426~797 mg/ml(平均580.1 mg/ml)和<0.3 ng/ml,而在术后关节感染者中,这些指标明显升高(见表1)[17]。这些检验结果在金黄色葡萄球菌感染中更高,但是这一差异并没有统计学意义(P>0.05)[17]。许多研究发现将ESR>30 mm/h作为诊断标准,敏感性可以接受,但是不同的研究结果不一,而且该指标的特异性普遍较差。对于ESR和CRP而言,尚没有明确的截断值可以显著升高或降低诊断化脓性关节炎的事后概率。目前应用的截断值对于诊断前交叉韧带重建术后关节感染来说过低,因为正常术后患者的ESR和CRP也会显著升高。因此还需要进一步研究确定合适的截断值,从而提高诊断准确度。