《表2 22例患者行ELCA的病变类型及介入特点》
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《准分子激光冠脉消融术在复杂冠状动脉病变介入治疗中的应用22例临床分析》
注:OCT:光学相干断层成像技术,IVUS:血管内超声检查,DES:药物洗脱支架。LAD:前降支,LCX:回旋支,RCA右冠
22处病变均成功通过激光导管行ELCA,其病变类型及介入特点见表2。22处病变中,15例(68.2%)患者采用右侧股动脉7F入路,2例(9.1%)患者同时采用右侧桡动脉和股动脉入路。17例(77.3%)成功植入DES,14例(63.4%)术中接受OCT或IVUS检查指导介入治疗,2例(9.09%)患者术中使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药。5例急诊STEMI患者中,造影均可见严重的血栓负荷,行ELCA术后,前向血流均恢复TIMI2~3级(图1是其中1例患者造影图),4例均成功植入DES和高压球囊后扩张,1例行单纯球囊扩张,术中未出现无复流和慢血流。10例(45.5%)SVG均成功行ELCA并植入DES,术中未使用远端保护装置(embolic protection device,EPD),未发生远端血管栓塞和围手术期心肌梗死(图2是其中1例静脉桥血管行ELCA患者造影图像)。1例(4.5%)ISR患者行ELCA后使用药物球囊扩张,1例(4.5%)CTO病变导丝通过后球囊难以通过,1例(4.5%)严重钙化病变球囊不能充分扩张,均行ELCA后球囊顺利通过并获得理想的扩张。手术过程中最大能量密度为(49.5±15.1)mJ/mm2,最大频率为(50.5±17.1)Hz,平均消融次数为(4±1.8)次,手术时间(120±12)min,放射线剂量(13568±458)mGy。手术即刻成功率100%,临床成功率100%,平均随访(6.6±2.7)个月无MACE事件及ELCA相关并发症发生。
图表编号 | XD0042211700 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.01.01 |
作者 | 韩渊、荆全民、王耿、赵昕、王效增、徐凯、孙俊娜、从占春、韩雅玲 |
绘制单位 | 北部战区总医院心内科、南方医科大学南方医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科、北部战区总医院心内科 |
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