《表1 MM合并高淀粉酶血症患者的临床特点及治疗转归》

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《多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症一例报道并文献复习》

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以“淀粉酶”“高淀粉酶血症”和“多发性骨髓瘤”为中文关键词检索万方数据知识服务平台和中国知网数据库，以“amylase”“hyperamylasaemia”和“multiple myeloma”为英文关键词检索PubMed数据库，检索时间均截至2017年10月，获取文献25篇[2-26]，其中英文文献21篇[2-22]，中文文献4篇[23-26]。共报道MM合并高淀粉酶血症患者26例，现将文献报道的26例及本病例共27例患者的临床资料进行总结分析。27例患者中，男15例，女12例；发病年龄42～85岁，平均发病年龄65岁。文献资料中共有21例患者具体描述临床症状，包括腰背痛8例，腹痛、呕吐7例，胸痛、咳嗽、呼吸困难3例，乏力、食欲不振1例，全身骨痛1例，上腹部不适1例，其中以腹痛、呕吐等消化道症状就诊比例高达33.3%（7/21）。20例患者报道了血淀粉酶水平，1 132～31 070 U/L，平均6 396 U/L。淀粉酶同工酶分型结果显示22例为唾液型淀粉酶（S-AMS），其余5例未进一步分型。27例患者中，24例报道了M蛋白分型结果，其中λ轻链16例，к轻链8例，λ∶к为2∶1。重链类型分类中IgA型8例，IgG型6例，IgD型5例，1例为无分泌型。治疗及预后方面，共有15例患者采用一线或二线骨髓瘤化疗方案治疗，2例进行自体骨髓移植，1例未治疗，其余9例具体治疗方案不详。在最终获得随访资料的13例患者中，最长生存期为30个月，中位生存期仅为7个月（见表1）。