《表1 不同病因胸腔积液胸腔镜下表现[n (×%) ]》

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《内科胸腔镜在不同原因胸腔积液诊断中的作用》


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注:*结核组和肿瘤组比较,粘连概率高,但P>0.05(Fisher精确检验法)(因感染组病理特点为胸壁无结节性,故未行三组间比较)

恶性肿瘤胸腔镜下表现各异,主要表现为胸膜单发或多发结节、胸膜增厚粘连、胸膜水肿充血;腺癌多位于横隔或壁层胸膜,胸膜多发结节多见,融合成片,表面不光滑,瓷白色,可呈乳头状、葡萄串样及菜花样,质地偏硬,部分仅表现为胸膜黏连糜烂。其他如前列腺癌肺转移、卵巢囊腺癌肺转移、肺小细胞癌及T细胞来源恶性肿瘤均表现为多发胸膜结节。2例肉瘤样癌,1例表现为胸膜多发结节,1例表现为广泛胸膜黏连,胸膜增厚。所有恶性胸腔积液中,存在胸膜粘连者占5例,其中轻度粘连3例,中到重度粘连2例 (见表1、图A-F)