《表3 3位医生对不同单能量下椎弓根部CT图像的评分结果[n (%) ]》

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《Revolution宝石能谱CT在减少腰椎内固定引起的硬化伪影中的应用》

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注:评分结果以中位数（四分位间距）表示；40～75 keV图像质量不佳（P>0.05），未入表。

3 位医生对图像的评分稍有区别，但整体一致。见图1，伪影主要位于椎弓根钉长轴方向，MAR功能开启时，图像伪影明显减轻。如图2所示，随着keV增加，图像金属伪影呈减少趋势，沿椎弓根钉长轴方向上的暗带状伪影变短、变细，组织结构密度增高；随着ke V增加，椎弓根钉以及椎弓根皮质显示更清晰，椎弓根钉与周围骨质界限更清晰；但随着keV增加，椎弓根钉横径逐渐变细，椎弓根钉周围软组织对比度呈降低趋势。40～75 keV图像较140 kVp图像伪影多，椎弓根皮质及椎弓根钉边缘显示不清，图像质量不佳；80 keV与140kVp图像相仿；在120～140 keV的较高ke V范围内，随着ke V增加，骨窗（1800，650，Bone）图像质量相仿；软组织窗（350，40，Stnd）下，软组织对比度逐渐降低（图3）。在80～120 keV范围内，随着keV增加，主观评分的均值增高；在125～140 keV内，主观评分的均值呈下降趋势，见表3。单因素方差分析结果为40～75keV范围内评分差异无统计学意义（P>0.05），80 keV图像评分与140kVp图像评分差异无统计学意义（P>0.05），余单能量水平与140 k Vp图像主观评分差异有统计学意义（P<0.05）。评分及统计学分析见表3、4。