《表1 影响直肠癌患者营养知识知晓率的logist单因素回归分析》

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《直肠癌患者营养知识知晓的影响因素分析与护理管理对策》

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注:1) 为χ2值；2) 为u值。

本研究通过调查120例直肠癌患者营养知识知晓情况发现，患者的年龄，居民地经济收入，文化水平，日常饮食习惯，病程以及是否接受营养知识学习对患者营养知识知晓率有一定的影响。结果显示，大多数患者从未接受过直肠癌营养知识的宣教，因此，临床中应采取以下措施，以提高此类患者营养知识知晓率:（1）以社区为单位进行营养知识宣教。表1显示，大多直肠癌患者未接受营养知识宣教，因此，医院应该在社区内组织护理人员进行关于直肠癌营养知识的宣教工作，可以通过讲课，制作卡片，图册，宣传单等方式，向患者讲解饮食注意事项、营养搭配以及疾病预后的影响[6-7]，让患者充分认识到合理膳食和补充营养的重要性。（2）围术期营养干预。了解患者对营养知识的知晓情况，分别采取相应措施，尤其针对知晓率较差的患者加强宣教及干预力度，提高其对疾病及营养需求的认知程度，从而更好地配合治疗。直肠癌手术患者大多会存在不同程度的营养不良，入院时进行营养状况评估和营养监测[8]，对于术前可进食的患者，护理人员指导其食用高蛋白质、高热量、高维生素；消化不良的患者应以素食、易消化食物为主[9]。患者术前3 d遵循无渣饮食的原则；胃肠道反应严重者，无法进食，或者肠内营养无法满足机体需要的患者，通过胃肠外营养补充机体需要，以保证患者机体营养，提高耐受力[10]。直肠癌术后初期患者胃肠功能较差，及时通过肠外营养维持需要，补充电解质、脂肪乳、氨基酸、维生素等；术后通过静脉滴注的方式为患者输注营养液，从小剂量开始，逐渐增加到全量[11]；待患者胃肠功能恢复以后，及时进行肠内营养支持，术后第2天即可口服短肽型的肠内营养剂。术后根据患者的营养状况，制定详细的饮食计划，包括饮食类别、每日食谱，以帮助患者形成良好的饮食习惯，遵循少食多餐、清淡饮食的原则，选取易消化的食物，禁食辛辣刺激的食物；定期为患者调整饮食结构，满足患者机体各种营养和能量需求[12]。患者出院时，发放直肠癌饮食指南，进行健康宣教。（3）建立档案。我院营养科收集直肠癌患者的膳食消费水平，营养摄入量等，为患者建立档案，评估患者目前的膳食结构是否合理，营养状况是否良好，及时发现饮食中存在的问题，根据患者的经济状况以及饮食习惯提供改善意见，指导其合理搭配饮食。