《表2 基线时心肌生物标志物浓度的单因素和校正死亡率RRs》

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《NT-proMPT、CTnI、C-反应蛋白联合检测对急性心力衰竭患者预后评价价值研究》


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n=399

T-proBNP不能预测基于正常临界值的死亡率;99%的患者浓度升高。基于最高三分位数的NT-proBNP和hs-CRP≥1 mg/L的2年死亡率分别为:均不增加时,14%(n=169);任意一个增加时,35%(n=142);两者都增加时,54%(n=88)。hs-CRP浓度≥1 mg/L的患者死亡率增加,如图2所示。hs-CRP在1~3 mg/L范围内的2年死亡率与hs-CRP>3 mg/L者相比差异不显着(P=0.200)。Dade hs-CRP化验的结果也相似(数据未显示)。正常hs-CRP浓度的患者2年死亡率为18%,而相比于浓度增加为≥1 mg(P<0.001)的患者的死亡率为44%。在对危险因素(年龄,冠心病病史,初次透析后的时间)进行调整后,对于每种增加的生物标志物,死亡风险仍然显著增加(RR:1.8~2.8)。生物标志物浓度增加的流行率因生物标志物而异,从Dade cTnI的5%到NT-proBNP的99%。与任意一种化验(46%)的hs-CRP或者任何一种方法(19%,Beckman;5%,Dade)的cTnI相比,越来越多的患者具有增加的cTnT(85%)。在Beckman和Dade之间化验增加的cTnI的百分比是85%(К=0.32),而在Roche和Dade之间化验hs-CRP(<1 vs≥1 mg/L)的百分比为94%(К=0.89)。见图1、2,表2。