《表1 Child评分系统》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《《精准肝切除术专家共识》解读》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

术前肝脏储备功能评估是评估肝脏肿瘤能否完整切除，了解患者不同方式肝切除术后的耐受能力，为手术最初的规划和实际实施提供安全的数据依据和保障，以减少患者术后发生肝衰竭的概率。评估肝脏储备功能的方法众多，各有意义，应进行多方面结合的评估，包括血清学试验、临床综合评价系统（Child评分系统）、吲哚菁绿排泄试验、肝切除安全限量的个体化评估。其中Child评分系统将肝功能分为3级:5~6分为Child A级，7~9分为Child B级，10~15分为Child C级（表1）。共识指出血清学试验检测包括ALT、AST、ALP、r-GGT、胆红素、白蛋白，能大体评判术前肝功能损伤及程度，可作为非肝脏手术的术前评估，但不能作为肝脏手术术前肝脏储备功能的评估及对术后肝衰竭的预测[2，9]。吲哚菁绿排泄试验联合Child分级可以作为肝脏储备功能及肝切除安全限量的评估[2，10]。2011年董家鸿教授关于肝切除术肝脏储备功能评估专家共识提出，苏黎世大学关于正常肝脏及肝硬化状态下的肝切除安全限量体系有一定的参考价值（图1，2）[2，11]。