《表4 常見偵測高危險型HPV的方法》

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《淺談子宮頸癌與人類乳突病毒》


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治療型HPV疫苗包含載體疫苗、胜肽疫苗、蛋白質疫苗、樹突細胞疫苗、DNA疫苗,作用原理都是針對造成子宮頸上皮細胞病變的E6和E7蛋白,因其表現量也與細胞病變的嚴重度成正相關,所以治療型的疫苗大多利用E6和E7蛋白為腫瘤抗原,誘導毒殺型T細胞(Tc)活化,產生能專一性毒殺病毒的免疫力。各類型疫苗皆具其優缺點,有研究團隊結合不同類型疫苗的優點,互相補強,DNA疫苗十分穩定、容易生產、可以重複投藥,但在生物體中不易引起輔助型T細胞(Th)活化,導致毒殺型T細胞反應低弱,可以結合上樹突細胞(dendritic cell)當作抗原呈現細胞,處理抗原後分解成許多胜肽,呈獻在第二型主要組織相容性複合體(MHC class II)上,活化Th細胞,進一步幫助Tc細胞的活化,這種DNA轉染樹突細胞的疫苗正積極被開發,可惜的是體外培養樹突細胞成本十分昂貴,不易普及化[21]。目前已有治療型的HPV DNA疫苗臨床試驗案已經完成,分析了167位來自七個國家,且具有HPV16或18型感染的CIN2/3子宮頸癌患者,觀察病理組織切片的結果顯示,施打HPV DNA疫苗組的病人呈現了顯著的治療效果[22]。目前的HPV疫苗也有一些安全性與道德倫理的爭議,例如,疫苗副作用的發生與否,是否會導致青少女提早開始性行為或性行為氾濫?是否會導致婦女不再做子宮頸抹片了?這些爭議也就是必須有良好的配套措施,才可以避免新科技帶來新問題。