《样表1 危急值处理汇总表》

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《基于多学科联合管理体系的信息化危急值闭环管理》

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（1） 信息自动提取与记录。危急值报告出现后，信息系统对操作处理过程进行自动记录，包括检验科人员、护士、医生的姓名、确认时间、处理措施等。护理部可以通过信息系统管理模块查看危急值处理过程，进而对危急值回报及有效处理进行监督、管理。另外，信息系统将危急值自动记录在护理记录单上，减少护士转抄时间，可避免因为转抄出现的错误。同时在护理部的督导下，根据科室特点，在医院信息系统（HIS）自动记录危急值的基础上，各科室制定危急值处理模板，体现自身专科特点，以提高危急值处理的有效率及质量，保证患者安全。（2）点选及警报功能。临床护士接到危急值回报提醒，确认结果后便可根据情况点选主管医生，医生根据危急值回报结果开立医嘱，由护士执行。若点选的主管医生由于某些原因未对危急值进行处理，护士站信息系统每2分钟弹出1次警报窗口，护士可根据科室情况选择其他医生进行危急值处理。（3）信息流时间节点确认。为明确危急值处理过程中各个环节所需时间，保证各环节对危急值做到快速有效的处理，信息中心在危急值系统设定检验科回报时间、护士首次确认时间、护士最近一次确认时间、医生处理时间。通过分析各环节对危急值的处置时间，可以为进一步改进流程提供参考和依据。（4）危急值报告双路径。检验科工作人员制定统一的危急值项目基本记录，统一危急值报告的具体内容及标准，通过LIS对检验结果进行实时监控，一旦出现危急值结果，LIS自动报警，并提醒检验人员及时审核检验结果，若结果仍为异常，LIS直接将结果回传到相关科室的护士工作站，并在相关工作站屏幕产生提示框进行报警（该消息提示框自动设置成最优先处理级别，工作站在完成该消息提示框确认工作前不能进行其他操作），提醒临床相关人员及时确认结果。为了确保临床科室能及时查看危急值信息，检验科执行电话、计算机双途径报告，确定危急值后除进行计算机报告外，立即电话通知患者所在科室，以确认信息并对病房起到提醒作用。（5）设置汇总表单。信息中心设置危急值处理汇总表（见样表1），使危急值结果存档更加规范，保证临床危急值结果存档的规范化、统一化、标准化及信息的完整性，有利于医疗护理质量的考核。另外，从汇总表可以查看医嘱处理方式，了解临床科室对检查项目危急值的处理方式，以便医务处进行医疗质量控制。