《表1 新旧全科诊疗路径各项观察指标对比分析表》

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《全科诊疗过程中健康管理流程再造研究》

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观察组首先由全科医生作为核心，并推荐相应的全科医生或主任医师作为小组组长，建立全科健康管理小组。小组成员还包括公卫医生、全科护士等；在小组间对全科诊疗的相关文献和模式进行查询，同时和本院实际情况以及目前通用的健康管理流程相结合，进行全科诊疗过程中的健康管理流程再造[3]。本次将对照组全科诊疗服务流程图作为基础，同时对建立档案的患者进行随访，并采集其家庭成员的基本信息，为患者完善自身的家庭档案[4]；并在针对患者实施健康随访和教育的过程中，为家庭成员提供健康服务，并签订家庭医生合约，进而对患者的家庭成员均实施相应的健康指导。对于情况特殊的家庭成员给予重点健康管理，即加强病情的随访和相关健康指导[5]；必要时叮嘱患者及其家属接受相关的健康评估测试，同时按照自身的实际情况接受周期性体检，便于全科医生掌握患者实际情况，给予针对性诊疗干预[6]。观察组诊疗流程主要针对中小社康而设计，以提高全科管理效果，2组全科诊疗路径的详细情况见表1。