《表1 6例低颅压脑积水患者临床资料》

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《低颅压性脑积水6例临床分析》

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根据PANG等[3]提出的LPH诊断标准，结合周良辅[4]的负压和低压性脑积水的定义，拟定LPH患者纳入标准：（1）出现典型的慢性脑积水临床表现如认知障碍、行走困难、尿失禁、间脑发作等和影像学表现（脑室扩大、室周间质水肿等）；（2）已行中压脑室腹腔分流术后的脑积水患者，在术后一段时间再次出现脑积水表现，包括临床症状和影像学的脑室扩大，同时排除其他因素如引流过度和分流装置或脑室外引流管出现故障等；（3）腰穿压力<70 mm H2O（为初筛条件）+侧脑室内压力<70 mm H2O（可确诊）；（4）采取低压或负压脑室外引流后脑积水的临床和影像学表现可逐渐改善。符合上述纳入标准的病例共6例，其中男5例，女1例，年龄2～54岁，平均28.3岁；病程2个月至2.5年。脑室腹腔分流术后4例（其中脑肿瘤并梗阻性脑积水3例，正压性脑积水1例），颅骨修补术后（外伤去骨瓣术后）1例，外伤性脑脊液鼻漏1例。见表1。治疗前颅脑CT平扫均示脑室系统明显扩大，脑沟脑回变浅、侧脑室额角间质水肿。治疗后CT平扫显示脑室系统恢复正常，脑沟脑回重现（图1）。