《表2 12例患儿造瘘前后体年龄别体重与年龄别身高Z评分》

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《经皮内镜胃造瘘空肠置管术在反复吸入性肺炎患儿肠内营养中的应用》

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注：WA：年龄别体重；HA：年龄别身高

所有患儿手术均1次取得成功，成功率100%。3例（25%）出现手术相关的近期并发症，其中胃结肠瘘合并造瘘口周围感染1例，气腹1例，皮下积气1例，均经对症保守治疗后好转。术后平均（3.8±2.5)d开始经空肠管行肠内营养治疗，肠内营养配方为半要素配方粉，采取持续泵注方式，平均（6.8±2.1)d加量至目标热量。肠内营养过程中2例出现一过性呕吐，经调整肠内营养速度后好转。2例（16.7%）出现营养管相关并发症，其中1例空肠管意外滑脱，1例空肠管折叠，均经内镜下经胃造瘘重新置管。所有患儿均随访至2018年6月，其中1例胃食管反流患儿及1例脑发育落后合并胃食管反流喉软化患儿分别在造瘘后10个月和31个月拔除胃造瘘空肠管，3例患儿分别在造瘘后13个月、18个月及22个月更换造瘘管。在行PEG-J行空肠肠内营养后，11例吸入性肺炎明显好转，PEG-J后基本未发生吸入性肺炎，1例（球麻痹合并胃食管反流患儿）吸入性肺炎发作次数明显减少。用WHO Anthro软件评估，肠内营养前后年龄别体重Z评分显著增高（P<0.05），年龄别身高Z评分显著增高（P<0.05）（见表2）。