《表7 产ESBL(+)肠杆菌科细菌检出率比较[%(n)]》

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《10年综合性ICU血培养阳性病原学回顾性分析》

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在3种常见的肠杆菌科细菌中，10年间血培养共分离出产超广谱β-内酰胺酶阳性菌[产ESBL（+）]分别为大肠埃希菌22株，肺炎克雷伯菌10株，奇异变形菌3株，阳性率分别为28.2%、28.6%和18.6%。其中，近5年大肠埃希菌产ESBL（+）分离率为18.8%，较前5年产ESBL（+）分离率的40.0%有明显下降，差异有统计学意义（χ2=4.231，P=0.040），而近5年肺炎克雷伯菌产ESBL（+）分离率为26.1%，奇异变形菌产ESBL（+）分离率为16.7%，均较前5年的33.3%、2 0.0%有下降趋势，但差异均无统计学意义（P>0.05），见表7。综合10年的药敏结果，产ESBL（+）的肠杆菌科细菌普遍耐药率较高，但对酶抑制剂复合制剂、碳青霉烯类高度敏感，其中未发现对碳青霉烯类药物耐药的大肠埃希菌及奇异变形菌菌株，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类总耐药率在17.1%。无论产酶与否，阿米卡星对3种常见的肠杆菌科细菌耐药率在0～13.6%，在检出的产β-内酰胺酶阴性菌[产ESBL（-）]肺炎克雷伯菌株中，有部分提示为耐碳青霉烯类菌株，而这些菌株同样对除阿米卡星外的其他常见抗菌药物均显示耐药（表8）。