《表2 肠杆菌科细菌及CRE各科室检出情况及其构成比》

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《某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征》


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注:根据CRE检出率降序排列,其他科室包括骨科、产科、感染疾病科、风湿免疫科、肛肠外科、口腔颌面外科、淋巴瘤科、特需病房、放疗科、耳鼻喉头颈外科、康复医学科、整形外科、血液净化中心、眼科和乳腺疾病科等15个科室。

76位患者的365份标本检出CRE,76患者中男性50名(占65.79%),女性26名(占34.21%),年龄范围1月龄~93岁(中位数64.5岁)。7份标本(占1.92%)合并检出2种肠杆菌科细菌。合并每个患者相同标本检出同一病原菌结果后,共118份标本检出CRE,共计120株,其中2份标本(占1.69%)合并检出2种肠杆菌科细菌。标本类型主要为呼吸道(占41.53%)、尿(占20.34%)和血(占14.41%),检出率分别为7.66%、7.89%和7.94%。检出CRE的标本主要分布在ICU(占51.69%)、呼吸重症监护病房(RICU)(占11.02%) 和呼吸内科(占6.78%),检出率分别为19.93%、30.95%和6.02%。2014-2018年住院患者临床分离到耐碳青霉烯的肺炎克雷伯菌(CRKP)91株,耐碳青霉烯的大肠埃希菌(CREC)10株,检出率分别为14.77%和1.50%。医院自2014年12月开业以后,2015年7月首次检出CRE,2014-2018年CRE的检出率范围为0.00%~35.56%,CRE检出标本数及其占出院患者人数比例均呈上升趋势,见图1。其中CRKP检出率范围为0.00%~64.00%,随着时间呈上升趋势,趋势性检验有统计学差异(χ2=0.128,Ptrend=0.002,2015-2018年趋势性检验结果)。CREC检出率范围为0.00%~17.65%,随着时间上升趋势不明显,趋势性检验无统计学意义(χ2=0.027,Ptrend=0.526,2015-2018年趋势性检验结果),见表1、表2和图2。