《表3 术后血清Ctn水平变化分组与临床病理特征的相关性分析[例（%）]》

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《甲状腺髓样癌病人围手术期降钙素及癌胚抗原水平变化研究》

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为了评估术后血清Ctn变化与MTC预后的关系，本研究将3组病人的无病存活率（disease-free survival，DFS）绘制K-M曲线，如图2所示，术后血清Ctn水平变化与DFS显著相关，进展组病人的预后显著差于缓解组和稳定组。进一步分析术后血清Ctn水平变化情况与临床病理特征的关系。如表3所示，术后血清Ctn变化与原发灶肿瘤大小相关，当原发灶肿瘤直径较小（≤1 cm）时，更多病人Ctn水平缓解，而较少病人Ctn水平进展（82.5%vs.12.5%，P=0.012）；相反，当原发灶肿瘤直径较大（≥4 cm）时，更多病人Ctn水平进展，而较少病人Ctn水平缓解（42.8%vs.28.6%，P=0.012）。同样，存在颈侧区淋巴结转移的病人更多分布在进展组（40.6%vs.34.4%，P<0.01），而未出现淋巴结转移或仅发生中央组淋巴结转移的病人则多属缓解组（84.6%vs.11.5%，P<0.01）。这表明，MTC原发灶肿瘤直径越大或发生侧颈淋巴结转移与术后血清Ctn水平进展相关，Ctn水平进展病人发生复发死亡的可能性更大，须密切关注。