《表HBV宫内感染的新生儿相关风险因素单因素分析》

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《乙型肝炎病毒母婴传播的相关风险因素调查》

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注：采取精确概率法进行统计学检验。

有研究显示[16-17]，若产妇血HBeAg阳性及HBV DNA高水平，则脐带血HBV DNA阳性率会明显增高，同时也会导致分娩新生儿容易出现免疫阻断失败，本研究结果显示，最终出现阻断失败发生宫内感染的婴幼儿，在分娩时均表现为脐带血HBV DNA阳性，而且均在分娩后检测到脐带血HBV DNA载量为高水平，证实脐带血HBV DNA载量高水平是引起HBV母婴传播宫内感染的高风险因素，同时也说明在分娩后检测脐带血HBV DNA具有重要意义，如发现为阳性，则需要随访直至6个月后，可将脐带血HBV DNA水平作为预测新生儿可能发生HBV感染的指标之一。分析新生儿的其他因素对HBV母婴传播宫内感染的影响，结果显示，新生儿性别、出生体重、1min Apgar评分与HBV母婴传播宫内感染无关，本研究结果不支持喂养方式会影响到母婴传播，但是临床上更多证据提示母乳喂养可能会增加HBV母婴传播的风险[18-19]，但是普遍认为[18-19]，母乳检测如显示HBV DNA载量高水平则不能进行哺乳，如母乳检测HBV DNA阴性，则可以进行母乳喂养，而本研究之所以提示喂养方式不作为HBV母婴传播宫内感染风险因素，可能与母乳喂养新生儿数量较少，更多新生儿采取混合喂养和人工喂养，提示纳入研究的新生儿相对样本量较大，而分娩后HBV DNA阳性新生儿相对较少等因素有关，喂养方式对HBV母婴传播宫内感染的影响，尚需要更多的研究证据。