《表2 淋巴细胞亚群绝对计数结果在两组研究对象中的比较》

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《肺结核并发糖尿病患者临床特征及淋巴细胞亚群检测结果分析》

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外周血T细胞中95%左右为T细胞受体（TCR）α/β肽链T细胞，是参与特异性细胞免疫的主要细胞。而CD4-CD8-双阴性细胞多数为TCRγ/δ肽链T细胞，只占外周血T细胞的2%～7%，主要分布于皮肤和黏膜，可识别多种病原体表达的共同抗原成分（非肽类分子），无主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）限制性。主要功能是抗感染、抗肿瘤、杀伤受感染的靶细胞和肿瘤细胞，参与免疫调节和介导炎症反应。研究表明[14]，双阴性T淋巴细胞表面Toll样受体是天然免疫的重要调节器，其介导的活化信号在适应性免疫起始阶段可能起辅助作用。另外，结核分枝杆菌感染后，CD4-CD8-双阴性TCRγ/δ肽链T细胞能快速产生IL-17，通过上调炎症因子和招募中心粒细胞、单核细胞趋化等发挥促炎作用，还可协同活化T细胞，连接先天免疫和适应性免疫应答。有文献报道，DM患者对结核分枝杆菌天然免疫应答受损，随后出现超反应性适应性免疫应答。其中NK细胞和Treg细胞以及产生的细胞因子γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素家族成员等起了关键性作用[15-17]。本研究对85例PTB-DM和96例PTB患者进行了6项淋巴细胞亚群绝对计数的比较分析，结果提示两组差异均无统计学意义（P>0.05）。但从表2结果可以看出，PTB-DM组6项淋巴细胞绝对计数中位数值均低于PTB组，尤其是总T和总B淋巴细胞绝对计数降低较明显，差异虽无统计学意义，但总体趋势提示PTB-DM组的免疫功能还是有所降低。需要加大样本量，进一步开展前瞻性病例对照研究证实。