《表7 溶栓治疗禁忌证：急性肺栓塞的诊疗策略》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《急性肺栓塞的诊疗策略》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

注：TIA=短暂性脑缺血发作

建议对于合并低血压（即收缩压<90 mm Hg，持续15 min以上）且无溶栓治疗禁忌证的APE患者，采用溶栓治疗[24]。APE患者低血压越严重、持续时间越长，其休克与心肌损伤的相关特征越明显，则系统溶栓治疗的指征越明显；反之，如果APE患者低血压短暂或不明显，没有休克或心肌损伤的特征，但有出血的危险因素，则其更倾向于选择初始抗凝治疗而不是系统溶栓治疗。如果APE患者不进行系统溶栓治疗，而其低血压持续存在或变得更明显，或休克、心肌损伤的临床特征进展或恶化，则可启动系统溶栓治疗。APE患者溶栓治疗方案见表6，溶栓治疗禁忌证见表7[1-2]。对于APE患者，推荐采用2 h溶栓治疗方案，而不建议第一代溶栓药所使用的12～24 h方案[13]。瑞替普酶和去氨普酶在改善APE患者血流动力学参数方面与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）类似，但目前上述药物均未被推荐用于APE患者的治疗[13，25]。