《表1 居家医疗SWOT分析》

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《SWOT-CLPV模型下我国居家医疗发展战略》

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居家医疗的SWOT分析见表1。到目前为止，我国大陆地区对居家医疗的研究比较少。现有研究表明居家医疗存在许多优势：其一，居家医疗因其服务提供地点由医院转变到患者家里，明显增加了卫生服务的可及性，满足了老弱失能患者的卫生服务需求[10]。其二，由医务人员上门为难以移动的老弱失能患者提供医疗卫生服务比患者家属送诊方便。其三，居家医疗不仅关注患者本身，还关注对家属护理技能的培养，让家属用高效的方法照料患者，从而减轻家属照料负担[15]。其四，以患者家庭为中心的医疗卫生服务体系关注患者心理[16]。其五，及时有效的居家医疗可以降低患者急诊医疗的需求，减轻医院的就诊和住院压力[17]。居家医疗也存在诸多劣势，笔者之前的研究显示，受访者普遍认为我国的居家医疗存在医疗专业人才、设备及经验缺乏，收入低，成本高，服务收费、定价等问题不明确，增加医务人员看诊的时间成本等问题[8]。另外，就医地点的变化还带来了更高的安全风险和法律风险，研究表明医务人员认为居家医疗存在合法性不确定、医疗废物处理难等问题[18]。