《表1 2000年-2019年成人肝血管瘤自发性破裂病例》

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《肝小血管瘤自发性破裂1例报告》

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近年来，成人肝血管瘤自发性破裂病例时有报道，笔者通过检索Pub Med数据库，统计了2000年-2019年相似病例共10篇文献[5，7-9，11-16]（表1）。通过对比，发现近年来发生自发性破裂的均为肝巨大血管瘤，且存在肝血管瘤破裂后腹腔无明显积血情况，表明某些情况下肝血管瘤破裂并未突破肝被膜，肝被摸可以起到压迫止血作用，未造成大量失血，肝血管瘤一般为肝动脉供血[1]，一旦突破肝被膜，出血不易控制。本例虽为肝小血管瘤破裂，出血突破肝被膜，早期即出现休克症状。肝血管瘤破裂后血红蛋白为12.1 g/dl并伴休克，可能和失血后血液浓缩相关。对于自发性肝血管瘤破裂，手术切除或者介入后再行手术治疗仍为首选方案，视情况采取切除肿瘤、肝段切除和半肝切除的方法。