《表1 美军在阿富汗和伊拉克战争中战伤发生特点及救治举措前后运用情况对比》

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《伊拉克和阿富汗战争美军战斗减员特点及关键战伤救治举措效果分析》

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“黄金1小时”（golden hour）概念是50年前由美国创伤外科之父R.Adams Cowley医生在巴尔的摩马里兰大学医学中心率先提出。他强调创伤后1 h是抢救生命、减少伤后残疾的关键时间段，对伤员的生存和死亡至关重要。这两次战争战场伤员数据研究显示，有24.3%的伤员可避免阵亡，缩短战场伤员从受伤到接受外科救治的时间，能挽救相当一部分伤员生命。基于此，2009年6月，时任美军国防部长盖茨提出将这两个战场伤员后送时间要求由先前的2 h缩短至<1 h，直升机空运后送效率得到大幅提升。在阿富汗战场早期阶段，伤员在1 h内能后送至具有外科手术能力的救治机构者仅占17.5%，而在实施新的时间要求后这一比例上升至76.3%。这一指标在伊拉克战场则持续处于较高水平，从早期的66.0%增加到新要求后的75.9%；相对应，阿富汗战场伤员阵亡占伤亡比率降低幅度高达59.2%，而伊拉克战场降低幅度则为30.5%[2]，提示战场伤员的快速后送能力提升与阵亡占伤亡比率降低有一定正相关（表1）。