《表1 新冠肺炎确诊患者的就医行为观察》

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《四川省南充市16例新型冠状病毒感染患者就医行为分析》

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注：“-”指病例与确诊患者接触后在隔离观察中确诊，无不适症状；*指出现不适症状时立即就医

16例确诊患者中有明确湖北行程经历者9例（56.3%），其中最早就诊1例离开武汉的时间是2020年1月15日，最晚1例是1月23日。其余7例无湖北接触史，其中4例（25.0%）为有密切接触的新冠肺炎确诊家人：即病例1与病例10为夫妻关系；病例6与病例11、12、13分别为父子、夫妻及母子关系。有湖北接触史的2例患者共感染了4人。聚集性感染3例：病例14、15为同事，均参加过婚礼摄影等人员密集活动，1人家庭聚餐接触过确诊病例（已外院治疗）。有湖北接触史患者症状感知时间呈非正态分布，中位时间4.00 d；无湖北接触史者7例中3例出现症状，症状感知时间平均2.33 d。有湖北接触史者从有症状到就医的间隔时间平均（2.20±1.09)d；患者作为潜在传染源，感染公众的危险时间为（6.78±3.35)d。无湖北接触史患者的危险时间为（4.86±4.18）d，因样本量达不到统计检验要求，以绝对值比较，两组患者相差约2 d，有湖北接触史患者对公众的感染危险时间更长。患者从就医至确诊期间均在医院隔离观察治疗，对公众没有感染风险，而确诊间隔时间的绝对差异也很小，相差不到1 d。见表1和表2。2.2患者的就医行为与认知16例确诊患者中，13例（81.3%）表示在就医前才通过网络（8例，61.5%）或电视（5例，38.5%）知道COVID-19病毒流行的信息；另3例从周围人口口相传中获悉。他们对COVID-19病毒流行相关的知识，如传染源、传播途径、防护措施、自我隔离要求等知识和信息完全不知晓。有湖北接触史的9例患者均因为出现不适症状到医院就医被收治入院隔离。患者刚入院时对医院要求隔离有明显的抗拒感，一方面对自己可能感染疾病持否认态度，甚至拒绝治疗、绝食（病例1）；另一方面对隔离有恐惧感，表现为自言自语，反复询问医护人员是否害怕等。疾病控制中心或社区工作人员打电话询问行程史会使患者紧张。当医生告知疾病确诊的信息以及疾病的传染性时有的患者会愤怒，产生自卑感和罪恶感。16例患者中开始拒绝隔离1人（病例1），住院2 d后依从性好转，共住院14 d。6例（37.5%）表现有恐惧感，持续时间约3 d。14例（87.5%）有紧张感，持续时间平均约5 d。