《表1 不同中心静脉输液通路的主要特点》

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《离散选择实验在中心静脉输液装置选择偏好中的需求及应用分析》

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注：费用指标的数据来自介入科医师专家咨询和公开资料；其他指标参考了相关文献[6-8]

在临床治疗过程中如何根据患者的意愿和价值偏好推荐合适的中心静脉输液通路，还缺乏相关研究。除考虑价格、医保等经济问题，还需综合权衡产品自身的特点，如植入和取出是否需要手术、导管在体内的留置时间以及术中、术后并发症等（表1）。针对不同中心静脉输液通路的选择难题，传统的卫生技术评估、临床指南或专家共识多是通过安全性、有效性、经济学等客观维度为决策者提供证据信息，关于患者主观偏好维度的定量化证据还尤为匮乏。随着医学模式的转变和“以患者为中心”理念的发展，医师完全代替患者进行医疗决策的方式逐渐不能满足社会发展的需求，患者参与决策成为必然趋势[3]。因此，在确定中心静脉输液通路时不仅要向患者充分解释不同输液装置的风险和获益，同时要考虑患者对费用、并发症、方便性等指标的偏好差异。